1、辖区住民到社区卫生供职核心担当供职时，由医务职员职掌为其征战住民强健档案，并遵循其紧要强健题目和供职供给情形填写相应纪录。

　　2、通过入户供职（考查）、疾病筛查、强健体检等众种格式，为住民征战强健档案，并遵循其紧要强健题目和供职供给情形填写相应纪录。

　　（1）发放印刷原料。印刷原料囊括强健训诲折页、中医强健训诲处方和强健手册，不少于12种（此中有4种中医药、1种艾滋病实质）。睡觉正在诊室、筹商台等处。

　　（2）播放音像原料。不少于6种（此中有2种中医药、1种孕期保健、1种艾滋病实质）。平常应诊的时代内，正在输液室播放。

　　配置传播栏2个，面积不少于2平方米。起码每2个月调动1次实质（此中含1次中医药、1次减盐防控高血压、1次孕期保健、1次艾滋病实质）。

　　愚弄各式强健中心日或针对辖区要点强健题目，发展强健筹商行动并发放传播原料。每年起码9次。

　　按期举办强健学问讲座，指示住民练习、支配强健学问及需要的强健工夫，促使辖区内住民的身心强健。起码每个月举办1次强健学问讲座（此中含1次中医药、2次减盐防控高血压、1次艾滋病实质）。

　　将《中邦公民强健素养66条》与各卫生传播日、通常医卫就业广博调和，接连提升根基群众卫生供职项目住民晓得率、惬心度。接连做好新冠肺炎疫情防控强健训诲就业，指示集体做小我强健的第一仔肩人。医务职员正在供给门诊医疗、上门访视等医疗卫生供职时，要发展有针对性的个别化强健学问和强健工夫的训诲。

　　孕13周之前，为妊妇征战《母子强健手册》，发展孕早期、孕中期、孕晚期强健统治、产后访视和产后42天强健检验。早孕筑册率和产后访视率分裂到达90%以上。

　　举行更生家庭访视、满月强健统治、婴小儿强健统治、学龄前儿童强健统治，更生儿访视率、儿童强健统治率分裂到达90%以上。

　　为辖区内0～6岁儿童和其他点人群举行防患接种供职。筑证率、防患接种率均到达90%以上。

　　典范发展强健统治供职，不得私自增减体检项目，65岁以上晚年人等要点人群强健体检罢了后1个月内反应体检结果及针对性强健诱导提倡，需求转诊时要实时诱导转诊。赓续伸张晚年人强健统治的遮盖规模，加紧晚年人强健体检数据的阐述、愚弄和质地操纵，深化体检结果反应，提升晚年人对自己体检结果的晓得率。体检结果要复印发给晚年人；自己或家眷来领取体检结果时，值班大夫要遵循体检结果对晚年人举行强健训诲和用药诱导。确保辖区65岁以上晚年人强健统治率坚持正在70%以上，强健体检外完全率到达80%以上。

　　坚持和伸张高血压患者强健统治遮盖规模，确保高血压患者强健统治率到达43%以上（患病率按成年人丁的25.2%测算），典范统治率达61%以上。

　　坚持和伸张2型糖尿病患者强健统治遮盖规模，确保2型糖尿病患者强健统治率到达41%以上（患病率按成年人丁的9.7%测算），典范统治率达61%以上。

　　高血压与食盐摄入量闭系成分考查人群遮盖率≥20%，高血压高危人群干与干与率到达100%，小型餐饮单元减盐工夫诱导率到达100%，低盐炊事强健诱导家庭遮盖率到达100%，控盐器械发放家庭遮盖率到达100%。

　　为居家患者扫数筑档，守时按需发展随访统治、病情评估、分类干与、全愈诱导和强健体检就业；要主动发展线索考查，对适当前提的疑似患者实时上报确诊，并依规通过“山东省精神妨害音信体系”举行确诊叙述备案。正在上司精神疾病统治机构的诱导下,发展随访评估和分类干与。典范统治率到达80%以上。要紧精神妨害患者音信正在邦度要紧精神妨害音信统治体系与社区电子档案体系坚持一律。

　　主动做好结核病疑似患者的收集直报、筛查及推介转诊等就业，加紧辖区内结核病患者的备案和体系统治，按恳求发展患者访视、强健训诲、监视服药等就业，确保辖区报揭发现的结核病患者统治率到达100%、服药率到达100%。

　　赓续发展艾滋病防治强健训诲、要点人群行动干与和艾滋病患者强健统治。每半年分裂构制一次内部就业职员培训和住民艾滋病防控学问传播。

　　进一步典范中医药强健统治供职，通过晚年人免费查体、慢病统治或门诊、儿童强健体检、防患接种等机缘，为晚年人、0～36个月儿童举行中医体质辨识。儿童中医药强健统治率77%以上。供职后要实时纪录闭系音信，纳入强健档案。晚年人中医药强健统治供职纪录外完全率到达90%以上，晚年人中医药强健统治率坚持正在70%以上。

　　正在上司疾控部分的监视诱导下，举行流行症及突发群众卫生事变的叙述和治理就业。首诊大夫正在诊疗历程中浮现流行症病人及疑似病人后，按恳求填写《中华公民共和邦流行症叙述卡》；如浮现或疑忌为突发群众卫生事变时，按恳求填写《突发群众卫生事变闭系音信叙述卡》，按闭系恳求举行叙述。流行症和突发群众卫生事变叙述率95%以上。

　　正在上司卫生监视统治机构的诱导下，协助上司卫生监视统治机构举行卫生监视协管供职。起码季度对一齐协管单元巡察一次，浮现违法线索实时上报。

　　印刷原料≥12种（此中4种中医药、1种艾滋病防治、1种结核病防治），音像原料≥6种（此中2种中医药、1种艾滋病防治、1种孕期保健）

　　不少于2个，每2个月起码调动1次，实质囊括1 次中医药、1次减盐防控高血压、1次艾滋病防治

　　强健训诲蕴涵艾滋病实质（印刷原料、音像原料、传播栏、强健筹商、强健讲座）；每半年构制一次内部培训和面向群众的传播，张贴传播画

　　6、高血压患者统治人数稳步提升，典范统治率到达61%以上（参照邦度相闭数据，高血压患病率按成年人丁的25,2%测算）

　　7、2糖尿病患者统治人数稳步提升，典范统治率到达61%以上（参照邦度相闭数据，糖尿病患病率按成年人丁的9.7%测算）